〔記者魏怡嘉／台北報導〕國內男性痛風問題愈趨嚴重，衛生署委託中研院研究發現，男性痛風盛行率由十年前的四．七四％上升到八．二一％，幾乎增加一倍；醫師表示，痛風族群的確有年輕化的趨勢，病患最小年齡僅八歲，應與高熱量飲食、肥胖有關，而低脂牛奶可降低尿酸，建議痛風患者多喝一些。

此次的研究收集北、中、南地區六千多位成人體檢資料、疾病史、飲食回憶及飲食觀念等進行統計分析，與前十年的研究統計結果進行比較。

研究發現，男性痛風盛行率十年來大幅增加，以十九到四十五歲增加幅度最大，由三．四％上升到七．二％。女性則變化不大，從十年前的二．一九％微幅增加到二．三三％。

宏恩醫院痛風中心主任陳峙仰表示，女性荷爾蒙會降低血中尿酸，所以女性痛風盛行率比男性低很多。門診中，痛風病患男性佔了九十五％，女性僅佔五％。

民國八十年以前，痛風病患多在五十歲以上，但近年有年輕化趨勢，十到二十歲的痛風病患已經很常見，痛風常在腳拇趾及腳踝出現紅腫熱痛。

陳峙仰指出，痛風產生機轉主要有兩種，一種為高熱量飲食肥胖，造成腎臟無法排出尿酸，另一種機轉為飲食攝入或是人體代謝產生普林，因肝功能異常無法正常將尿酸排出，在體內關節處堆積產生痛風。前者為後天因素，可透過減重及飲食調整改善；後者則為先天遺傳，必要時需藉由藥物治療。

陳峙仰強調，美國相關研究指出，中廣性肥胖者得到痛風的危險度是正常者的三倍，普林影響反而不是那麼大，很多人以為香菇、黃豆含普林，不適合痛風病患吃，事實上，香菇及黃豆含的是中普林，只要不過量，對痛風的影響並沒有那麼大。

三高與失眠共枕！根據台灣睡眠醫學學會進行的「國人睡眠趨勢大調查」顯示，和3年前相較，不僅台灣慢性失眠人口大幅增加1倍。該調查也同時發現，失眠與三高疾病（高血壓、心臟血管疾病及糖尿病）共病現象嚴重，每4個慢性失眠者中，就有一人有三高之一的疾病。

台灣睡眠醫學學會在此次調查中顯示，2009年全台慢性失眠症盛行率為21.8%，和2006年11.5%的盛行率相較，台灣慢性失眠症患者倍增，顯示國人深受失眠之苦。調查中發現，失眠症狀除了入睡困難，早醒的情形也有顯著增高的趨勢。

台灣睡眠醫學學會理事長杭良文表示，金融海嘯所造成的經濟不景氣以及高失業率助長慢性失眠症人口大幅成長。從調查中可以發現，慢性失眠患者睡不著的主要壓力來源分別為，經濟壓力、工作壓力、家庭壓力和身體健康問題。

該調查也顯示，三高疾病與失眠共病情形嚴重，不僅每4個慢性失眠症患者中，就有一個人有三高之一的疾病，署立雙和醫院精神科主任李信謙更進一步指出，有三高慢性失眠患者之失眠盛行率，分別為心臟血管疾病37.9%、糖尿病31.7%以及高血壓28.7%，均明顯高於目前21.8%的失眠盛行率。

不僅是三高疾病與失眠共病情形嚴重，慢性失眠症患者身體不健康的比例也較非慢性失眠者高出3.5倍(22% vs 6.2%)。但值得注意的是，慢性失眠症患者卻忽視自身睡眠與健康問題。從調查中分析得知，僅有2成5的慢性失眠症患者主動與醫師討論睡眠問題，更有高達近7成的慢性失眠患者，並未採取包括尋求醫師診治在內的正確因應，來解決失眠問題。

李信謙主任建議，有失眠因擾的民眾除可適度藉由生活型態的調整，如運動、看書、改善寢室環境等來改善睡眠問題外，也可依照醫師的建議適度且正確服用藥物來幫忙睡眠。不少慢性失眠患者對於長期使用安眠藥存有包括藥物依賴成癮、戒斷等疑慮，李信謙主任指出，日前台灣衛生署也核准並通過zolpidem低劑量長效型安眠藥上市。選擇長效型安眠藥除了對日趨增加的合併入睡困難及早醒症狀的患者有益處，也有降低重複用藥的優點。

不過，李醫師強調，安眠藥用藥原則仍建議以最低有效劑量開始，若需要長期用藥，可以透過醫師指導，配合行為療法逐步調低劑量，選擇低劑量安眠藥做為慢性失眠有需要時使用的輔助用藥。

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